このフォームは、2023年10月30日実施のジェル検定模擬試験の申込専用フォームです。


申込にあたっては、受験資格の有無のほか内容をご確認されたうえで下記フォームにご回答の上、送信してください。
なお、本フォームでの申し込みは「仮申込」となります。受験料を納入いただいた時点で本申込完了となります。(※受験資格を満たさない場合はお申込み頂いても受験できませんのでご承知おきください。)


*="必須情報"

*申込内容:


資格要件等

*受験予定級 

受験予定の【級】を選択してください。

*在籍状況と受験料 

あなたの現在の状況を下記よりお選びください。

*申込者氏名:


*フリガナ:


*Email:


*郵便番号:

(ハイフン無し)

*ご住所:

町村名以降(番地・建物名など):

*電話番号:


*受験料の支払い方法: 

※【当校指定口座に振り込む】を選択された方には、本申込フォームによる受験資格を当校にて確認後、振込口座を記載したメールを送信いたしますので、そのメールをご確認いただき振り込み手続きをお願いいたします。(振込手数料はお申込者様がご負担ください)


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